カンファレンス
こんにちは。沖縄片麻痺専門サロン てぃーぐすいの代表の玉城です。
病院や介護保険でのリハビリテーション分野では、カンファレンスは日常的に行われています。
てぃーぐすいは、医療や介護保険内でのリハビリテーションではないため、基本的には参加しません。
しかし、利用者さまやケアマネージャーに理解があれば、参加することがあります。
理学療法士として働いてきて、保険分野の制約の中でやれることの歯がゆさなども理解しています。
だからこそ、このようにカンファレンスに呼んでいただけることに感謝です。このような方がいましたので、シェアします。
私は会ったことがありませんが、利用者さまの以前の『自費の施術』の方の話。
その方はリハビリテーションの国家資格ではなく、看護の国家資格を取り、『治療』をしているという方。
(この方は全て治療という表現をしていたそうですが、治療という表現は。。。)
違和感
こんにちは。沖縄片麻痺専門サロン てぃーぐすいの代表の玉城です。
片麻痺の方と関わっていると、手や足などの動いていなかった筋肉が動き始めるときに違和感として感じる方がいます。
人によっては、『動き出しそうな感じ』『なんかムズムズする』などの表現をされる方がいます。
何年も動いていなかった筋肉が動き始める前には、それまでの生活では感じてこなかった感覚が新たに生まれて、再び動き始めるので、この違和感が非常に大切で、この違和感をどう引き出せるか、今までの動かなかった身体からどう動き出す準備をできてくるかが、私達の役割だなと思います。
そして、動き始めたときは非常に感慨深いです。
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外を歩けるということ。
こんにちは。沖縄片麻痺専門サロン てぃーぐすいの代表の玉城です。
脳卒中などを発症し、回復期病院などを経て退院される方が多いと思います。
その回復期でなんの目的もなく、外の散歩をするだけのリハビリテーションの話題が一時期話題になりました。
外に出られるということは、ご本人の活動範囲の拡大はもちろん、日を浴びることができるようになります。
自宅での光のみではなく、一人で外に出て、太陽の光を浴びて、空気を吸うことができるのです。
転ばないことはもちろん、家族に心配を最大限させないようにすることも必要です。
地面の凹凸を目で見て判断しているのか、足の裏で感じて無意識に対応しているのか、その判断・対応している時に体の緊張は増えていないか、周りに走る子どもとの距離感は?子どもと目が会い、自然と微笑んでいてるか等々、考えることが盛りだくさんです。
外を歩くリハビリテーションをどう捉えるか、世界は全てコントロールできません。
だからこそできる範囲での準備が必要です。
新年明けました。
遅くなりましたが、新年あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願い致します。
さて、今年のてぃーぐすいも去年と同じように動いております。
去年の反省を活かし、システムなどの改善を図っていきます。
どんな方法を使えばよいですか?という質問に対し。
こんにちは。沖縄片麻痺専門サロン てぃーぐすいの代表の玉城です。
方法論は確かに大切。
偉大な先人たちも方法論を通して、
何かを伝えてくれることが多いと思います。
しかし、
一人のクライアント・患者と対峙した際に方法論だけに終始するのはその方をあまり見なくても考えることができてしまいます。
方向性・目標などは同じでも、日々の関わりの中で同じではありません。
クライアント・患者の身体は昨日と変わっています。
対峙するセラピストも昨日より何かしらの経験を重ね、成長しているはずです。
セラピストがいないところにいく
こんにちは。沖縄片麻痺専門サロン てぃーぐすいの代表の玉城です。
理学療法士・作業療法士の中で勉強をし続けようという方が一定数いて、
その方々は真面目なので、勉強会や学会などに参加しているかと思います。
それももちろん大切なことです。
そこからの学びや気づきもあるでしょう。
医療・セラピストの常識が世間の常識ではないことがあります。
セラピストがいない環境で時間を過ごすと、それに気がつけたりします。
まだまだ自己の成長をしていきたい方は一つ参考にしてみてください。
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家族の支え
こんにちは。沖縄片麻痺専門サロン てぃーぐすいの代表の玉城です。
ある方との会話。
今まで家族に迷惑をかけてきた。
脳卒中になって余計に迷惑をかけた。
でも、家族の支えをここまで感じたことは人生でない。
家族を支えるためにまだまだ頑張れる。
当たり前のことを当たり前にやることの大切さ。
こんにちは。沖縄片麻痺専門サロン てぃーぐすいの代表の玉城です。
今世の中には、さまざまな介入方法(理学療法・作業療法など)があります。
一つの方法論ですべて解決しているのではあれば、新たな考え方が出現することがありません。
ですが、世の中には素晴らしいと伝聞されるセラピストや治療家の方がいます。
その方々が提唱した考え方・概念がなぜその方々と同じような結果が出ないのか。
当たり前なことを突き詰めているので、同じことをしているように見えても、結果が異なるからです。
例えば股関節を動かす時に、大腿骨頭は動きます。顎関節では噛み合わせという言葉があります。
股関節でも同じくです。
股関節の噛み合わせ、自動運動での骨頭の動き、セラピストが動かした時の骨頭の動き、それを感じて考察するだけで患者さん、クライアントさんのことわかります。
その言葉の大きさを。
こんにちは。沖縄片麻痺専門サロン てぃーぐすいの代表の玉城です。
脳卒中になった患者さんの多くは、突然の発症で混乱したまま、病院に入院し、家族とともにこの後どうなっていくのだろうと不安の中にいます。
いきなり手が動かなくなったら?
いきなり歩けなくなったら?
いきなり話せなくなったら?
想像すらできないのではないでしょうか。
エビデンスで患者の限界を決めていいのか
こんにちは。
沖縄片麻痺専門サロン てぃーぐすい 代表の玉城です。
医学の中では、インフォームド・コンセントがあります。
嘘は言ってはいけないので、これまでに科学的に証明されたことをもとに患者に説明することを基本としています。
これは、あくまでこのような状態になった方の一般的な情報であって、この方自身の限界ではないんですよね。
現在の医学での回復はここまで証明されていますが、そこから先は個人によって異なる、ということを一言加えてほしい。
発症し、たかが半年程度で限界を決められてしまうような言い方をされて、絶望してしまう方が多くいます。
医療従事者の一言は、患者にとって大きな一言になる。
クライアントの方々はみな口をそろえて言います。